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目录

总论
如何制定诊断和治疗方针 
诊断和治疗的程序 
1.患者的问题 
2.临床检查 
3.由临床检查到特殊检查 
4.选择治疗方法 

第1部分动物的身体检查 

第1章体检是不可缺少的重要环节 
1.全身情况 
2.问诊 
3.身体检查 
(1)皮肤和全身 
(2)眼睛 
(3)耳 
(4)口腔 
(5)鼻子 
(6)四肢 
(7)循环和呼吸 
(8)腹部 

第2章听诊要点 
1.创造环境 
2.戴听诊器之前 
3.开始听诊 
4.确认心搏然后移行听诊 
5.在右侧胸壁听诊 
6.听诊呼吸音 
7.书写病历和报告 
~实际听诊技术和要点~ 
(1)心搏数的测定 
(2)实际听诊时 
(3)关于呼吸节拍对心搏节拍的影响 
(4)移行听诊 
(5)心脏杂音和胸壁触诊的震动感 
(6)客观评价心杂音的强度 
(7)‘不容易听到心音!’ 
(8)总感觉呼吸音有些奇怪!~啰音~ 
(9)听诊喘息动物的注意点 
(10)如何处理猫的喘鸣音和‘咕噜咕噜’的呼吸音 

第3章眼科检查 
1.体格检查 
2.问诊(表2) 
3.使用扩大镜 
4.使用裂隙灯检眼镜 
(1)裂隙灯构造及观察方法 
(2)动物的保定 
(3)观察眼球各个部位的设定 
5.灵活应用正像检眼镜 
6.灵活应用倒像检眼镜 
7.灵活应用全视检眼镜 
8.用定量试纸检查泪液要点 
9.荧光素染色检查的要点 
10.灵活运用眼压笔 
11.手持式眼压计的灵活运用 

第4章耳科检查 
1.耳的疾病 
(1)解剖学基础(图5) 
(2)认识疾病 
2.问诊 
(1)相关因素 
(2)现病史 
(3)既往史 
3.身体检查 
(1)症状 
(2)耳道的状态 
(3)耳廓状况 
(4)分泌物 
4.耳道内的观察 
(1)耳道内异物 
(2)耳道内寄生虫 
(3)炎症的表现 
(4)耳道内隆起 
(5)鼓膜状态 
5.耳垢的检查 
(1)直接接触法 
(2)细胞学诊断 
(3)微生物学检查 
6.影像学检查 
(1)X光检查 
(2)CT检查以及MRI检查 

第5章心电图检查及其图形解读 
心电图检查的目的和概要 
1.心电图机的准备 
2.动物的保定 
3.安装电极夹 
4.记录心电图波形 
5.向兽医师报告 
心电图解读基础 
1.被记录的心电图的基本信息 
2.心电图的解读规则 
希望记住这些心电图波形和心律不齐特征 
1.怀疑心脏形态异常时心电图的表现 
2.心律不齐表现 
(1)2度房室阻滞(图11) 
(2)3度房室阻滞(图12) 
(3)心房颤动(图13) 
(4)心室期外收缩(图14) 
心电图检查时应该知道的小知识 
~心电图检查实操技术和要领~ 

第6章辅助X光检查 
1.拍摄准备 
2.保定和摄影 
(1)胸部 
(2)腹部 
(3)四肢 
(4)骨盆 
(5)脊椎 
3.显影 
4.影像质量的评价 

第7章临床超声波检查 
1.检查前的准备 
2.检查顺序 
3.检查完之后 

第8章协助内窥镜检查 
1.检查前的准备 
2.内窥镜的捕入 
3.窥镜检查 
第2部分身体取样检查 

第9章取材样本操作方法之基础 
样本的种类和操作方法 
(1)尿样 
(2)粪便 
(3)血液 
(4)体液/潴留液 
(5)组织 

第10章血液检查(CBC) 
1.技术流程 
2.检查要点 

第11章血液涂片标本的观察与检查 
1.血液涂片标本的制作 
2.血液涂片标本的观察 
(1)血小板的观察 
(2)红细胞的观察 
(3)白细胞分类 
(4)有核红细胞 
(5)白细胞的观察 
(6)其他 
—附录—兔子的血液涂片 

第12章血液生化检查及其数值的判读方法 
1.采血 
2.将血液迅速移入采血管,充分颠倒混合 
3.离心分离 
4.检查 
(注意事项、要点) 
(注释)(图8) 
(各种血液生化检查值的判读方法) 

第13章凝血系统的临床检查 
1.ATC检查顺序 
技术顺序 
2.PT、ATC的检查顺序 
技术顺序 

第14章细胞学诊断标本的制作方法 
何谓细胞诊断? 
1.准备 
2.采集细胞 
3.标本的制作 
(1)涂片,干燥 
(2)同定 
(3)染色(瑞氏吉姆萨染色) 
(4)冲洗,干燥 
(5)封片 

第15章尿检不可缺少的要点 
1.标本制作流程 
2.制作标本失败的处理方法 
3.检查要领、要点 

第16章粪便检查不可缺少的要点 
1.肉眼检查 
2.显微镜检查 
(1)直接涂片法 
(2)饱和盐水浮集法(使用浮集简) 
(3)硫酸锌离心浮集法 

第17章通过耳垢、皮肤刮屑检查体外寄生虫 
1.各种疾病之概要 
(I)耳疥癣 
(2)犬的蠕形螨感染(毛囊感染) 
(3)犬的疥癣(疥螨病) 
(4)猫的螨病(猫疥癣) 
(5)爪癣 
2.耳垢检查 
(1)目的 
(2)能够检出的寄生体 
(3)制作标本 
3.皮肤刮屑检查 
(1)目的 
(2)能够检出的寄生体 
(3)制作标本(图5—1至图5—4) 
(4)观察·评价 
4.毛检查 
(1)目的 
(2)能检出的寄生体 
(3)标本制作 
(4)观察·评价 
5.梳毛检查 
(1)目的 
(2)能够榆出的寄牛体 
(3)制作标本 
(4)观察评价 

第18章骨髓检查 
1.采集骨髓材料 
2.将骨髓涂片标本进行瑞氏吉姆萨染色 
3.骨髓检查的评价 
(1)细胞量 
(2)有巨核细胞吗? 
(3)骨髓细胞和幼稚红细胞之比 
(4)某个系统有无过度形成情况 
(5)有无某个系统出现低生成、不生成 
(6)成熟分化过程是否正常 
(7)最终产物充足吗 
(8)有异常生成情况吗 
(9)出现了异形细胞吗 
(10)幼稚细胞比例超过30%吗 
(11)关于骨髓造血系统之外的细胞增生 

第19章特殊检查 
1.内分泌检查 
2.特殊影像学检查 
3.细胞病理学检查 
4.机能检查 
5.神经学检查 
6.心脏检查 
7.脏器的特异检查 
8.其他检查 

第20章输血配型试验的顺序 
1.从患者(受血耆)、供体(供血者)采血 
2.分离血浆(图3) 
3.清洗血细胞(图4) 
4.制作血细胞悬浮液(图5) 
5.配型试验(图6) 
6.评价 

第21章关于内分泌检查 
(Ⅰ.甲状腺疾病) 
甲状腺疾病和甲状腺激素的调控机制 
A.甲状腺机能低下的诊断 
诊断顺序 
1.临床症状和体格检查的表现 
2.一般临床检查和临床病理学特征 
3.甲状腺机能检查 
4.关于甲状腺正常症候群(Euthvroid sick syndrme) 
B.甲状腺机能亢进的诊断 
诊断顺序 
1.临床症状和身体检查的表现 
2.临床病理学检查的表现 
3.甲状腺机能检查 
(Ⅱ.肾上腺疾病) 
肾上腺皮质机能检查 
A.肾上腺皮质机能亢进的诊断 
诊断顺序 
1.临床症状和身体检查表现 
2.一般临床检查以及临床病理学检查表现 
3.肾上腺皮质机能检查 
(1)尿皮质醇/肌酐的比值(UCCR) 
(2)ACTH刺激试验 
(3)低剂量地塞米松抑制试验(LDDST) 
(4)影像学诊断 
(5)高剂量地塞米松抑制试验(HDDST) 
B.肾上腺皮质机能低下(阿狄森氏病)的诊断 
诊断技术 
1.临床症状和身体检查的表现 
2.一般临床检查以及临床病理学检查表现 
3.肾上腺皮质机能检查 
(Ⅲ.糖尿病) 
糖尿病的诊断及检测 
诊断顺序 
1.临床症状和身体检查表现 
2一般临床检查以及临床病理学检查的表现 
3.与糖尿病相关的检查及检测方法 
(1)空腹血糖值 
(2)检出尿糖 
(3)果糖胺值 
(4)糖化血红蛋白值 
(5)连续形态曲线 
4.糖尿病性酮中毒 

第22章微生物检查 
1.采样前记录要点 
(1)数量 
(2)颜色 
(3)气味 
(4)混浊 
(5)是否混有血液 
2.采样要点 
(1)将容器置于手边 
(2)将样本快速装入容器 
(3)不要将酒精等消毒剂混入样本 
(4)如果可能最好在酒精灯旁操作 
3不同样本的注意要点 
(1)尿 
(2)粪便 
(3)血液 
(4)脓汁 
(5)胸腹水 
(6)黏膜 
(7)皮肤 
(8)各种手术材料

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文摘

从现代医学发展水平来看,在人的医院里没有护理师及临床检查技师是不可想象的。在飞速发展的伴侣动物兽医学领域,作为必需的技术岗位,动物医院护士也一定会被重视。不过,在兽医师资格证书制度中已经明确规定了动物种类,如果相应在动物医院护上资格中也规定动物种类的话,确实困难。在伴侣动物兽医学之外的领域,也限定了动物医院护士的活动范围,这样一来是否以动物种类颁发资格证书,还是所有动物都是服务对象?在操作层面上会出现各种问题。

《动物医院临床检查技术指南》编辑推荐:从事临床兽医学的兽医师应该进行诊断、处方、手术等临床诊疗工作,其他工作原则上由护士承担。而现状是,因尚未明确动物医院护士职位描述或职责定义,结果由于很多制约因素,形成了好像谁都可以从事动物医院护士工作的局面。例如,谁都可以做皮下注射吗?可以静脉注射吗?至少目前含混不清(南于没有判例,谁也不清楚)。一般来讲作为常识,应该避免对动物进行侵袭性的操作,至少有这种倾向。从现在的动向来看,今后对于动物医院护士的国家考试、国家层面的资格认证制度会逐渐完善。动物医院护士可以进行的操作技术也将会有明确规定。

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